[]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[Web Creator] [LMSOFT]
Hierbij verklaart ondergetekende de akkoord te gaan met de algemene voorwaarden zoals deze op de website de7km.nl vermeld staan.
  
(dd-mm-jjjj)
Tijdregistratie vindt plaats door middel van de ChampionChip. Deelnemers krijgen een huurchip tenzij ze een eigen chip hebben. De huurchip moet na de finish op een van te voren medegedeelde locatie worden ingeleverd of binnen 3 werkdagen bij Jaap Meijer, Telstar 91, Hoogezand.
Mocht de huurchip om wat voor reden niet ingeleverd zijn, zijn wij genoodzaakt € 30,- in rekening te brengen.
Deelnemers aan de recreantenloop van De 7 km van Martenshoek gaan akkoord met evt. gebruik van beeltenis in druk, op foto, video, e.d. voor promotionele doeleinden van De 7 km van Martenshoek zonder daarvoor vergoeding te claimen. Inschrijfgeld wordt bij annulering niet gerestitueerd. De organisatie accepteert geen verantwoording wanneer het evenement door overmacht afgelast of verschoven zou moeten worden. Ondergetekende verklaart op eigen risico en voor eigen verantwoordelijkheid deel te nemen aan De 7 km van Martenshoek en verklaart dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld.
Banknummer of Gironummer
Ik meld mij aan voor de loop met eigen chip en machtig de stichting 'de 7km van Martenshoek'
eenmalig € 6,00 te incasseren van onderstaand bank of gironummer
Ik meld mij aan voor de loop met huurchip en machtig de stichting 'de 7km van Martenshoek'
eenmalig € 8,50 te incasseren van onderstaand bank of gironummer
* Indien u hier geen looptijd invult, wordt u in het laatste startvak geplaatst
Geschatte looptijd*
Chipnummer
Maat T-Shirt
E-Mailadres
Tel. avond
Tel. overdag
Land
Woonplaats
Postcode
Huisnummer
Straat
Geslacht
Geb.datum
Achternaam
Voorvoegsel
Voornaam
Inschrijfformulier Recreanten 2010

Vul onderstaande gegevens volledig in, onvolledig ingevulde formulieren kunnen niet in behandeling genomen worden.


  
Webdesign by Veldhuis Automatisering / iT-LAND Hoogezand 2010
6e EDITIE

DE 7 KILOMETER VAN MARTENSHOEK

ZONDAG 26 SEPTEMBER 2010